آلام الدورة الشهرية  Menstrual Cramps

تعاني نسبة كبيرة من النساء من آلام الدورة الشهرية، وهو سبب شائع لاستشارة الطبيب، حيث تتراوح حدة هذه الآلام بين معتدلة وحادة بسبب عسر الطمث. قد تظهر الآلام في أسفل البطن، الظهر، أو الفخذين، وقد يصاحبها صداع، غثيان، دوار أو إغماء، وإسهال أو إمساك خلال الحيض.

لماذا تحدث آلام الدورة الشهرية؟

خلال الحيض، تفرز بطانة الرحم هرمون البروستاغلاندين الذي يسبب انقباض الرحم المصحوب بالآلام. قد تعاني بعض النساء من آلام حادة نتيجة إفراز كميات أكبر من هذا الهرمون أو زيادة حساسية أجسامهن له.

أنواع عسر الطمث:

1. عسر الطمث الأولي: آلام مصاحبة للطمث دون وجود مشاكل جسمانية معروفة، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء بين 20-24 عامًا، وعادة ما يختفي خلال سنة إلى سنتين مع استقرار الهرمونات.
2. عسر الطمث الثانوي: آلام الطمث الناتجة عن اضطراب جسماني معين غير الدورة الشهرية.

أعراض آلام الدورة الشهرية:

تشمل الحمى، الغثيان والقيء، الإفرازات المهبلية، وجع الظهر والبطن، ووجع في الساقين والقدمين.

أسباب وعوامل خطر آلام الدورة الشهرية:

يعد سبب آلام الدورة الشهرية شائعًا لدى المراهقات اللواتي بدأت الدورة لديهن حديثًا. تشمل الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب عسر الطمث:

• انتباذ بطاني رحمي (خلايا تشبه بطانة الرحم تنمو خارج الرحم).
• أورام حميدة في الحوض (تكيسات المبيض، سلائل عنق الرحم أو الرحم، أورام ليفية).
• التهابات الحوض (يزداد خطرها بعد بدء الدورة بسبب اتساع عنق الرحم، والتهابات الحوض الناتجة عن الأمراض المنقولة جنسيًا قد تظهر في أي وقت).
• استعمال اللولب الرحمي (قد يزيد من حدة الآلام خاصة في الشهر الأول، وإذا استمرت الآلام الحادة أو ازدادت، يجب فحص إمكانية إزالة اللولب).
• مشاكل أثناء الحمل.
• تشوهات خلقية في الرحم (مثل ضيق الجزء السفلي من الرحم).
• قد يظهر عسر الطمث بعد إجراءات طبية مثل الحرق، التبريد، الاستئصال المخروطي، العلاج بالأشعة، وأخذ خزعة من بطانة الرحم أو إدخال اللولب.
• مشاكل أخرى مرتبطة بالدورة الشهرية مثل زيادة الوزن، الصداع والتوتر النفسي قد تظهر قبل الحيض بسبب المتلازمة السابقة للحيض (PMS).

تشخيص آلام الدورة الشهرية:

إذا اشتبه الطبيب في وجود اضطراب يسبب التقلصات، قد يوصي بإجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، أو تنظير البطن للكشف عن حالات كامنة مثل الانتباذ البطاني الرحمي، الالتصاقات، الأورام الليفية، تكيسات المبيض، والحمل خارج الرحم.

علاج آلام الدورة الشهرية:

يمكن تقسيم العلاج إلى:

علاجات بديلة: استخدام الحرارة، ممارسة الرياضة، تغييرات في السلوك (مثل التنويم المغناطيسي)، تغييرات في النظام الغذائي (تناول الخضراوات، الدهون المنخفضة، الفيتامينات)، العلاج البديل أو المكمل (الوخز بالإبر الصينية)، العلاج العصبي الكهربائي لأعصاب الحوض عبر الجلد، والعلاج الجراحي لقطع الأعصاب في الحوض المسببة للألم.

العلاج الدوائي: مضادات الالتهابات اللاستيرويدية، أدوية منع الحمل الهرمونية (عن طريق الفم، الحقن، أو الأجهزة داخل الجهاز التناسلي)، ومثبطات أنزيم ثنائي الفسفور.

الوقاية من آلام الدورة الشهرية:

قد يساعد في منع ظهور عسر الطمث:

• التقليل من استهلاك الكافيين، المشروبات الكحولية، الملح والسكريات.
• المحافظة على نظام رياضي معتدل ومنتظم (30 دقيقة، 4-5 مرات أسبوعيًا).
• التخفيف من التوتر النفسي والإجهاد اليومي.
• تجنب التدخين أو استهلاك منتجات التبغ الأخرى.